ارتفاع زدگی و پیشگیری از ارتفاع زدگی :
ارتفاع زدگی و پیشگیری از ارتفاع زدگی :
ترجمه و گردآوری: سرکار خانم دکتردرنا متولی و جناب آقای دکتر سینا ندایی
عضو انجمن پزشکی کوهستان ایران - دانشگاه علوم پزشکی شیراز – دانشکده پزشکی
انجمن پزشکی کوهستان ایران: در زمینه بیماریهای ارتفاع و آنچه در ارتفاع بالاتر از 3000 متر برای انسان اتفاق می افتد مقالات و کتابهای متعددی چاپ گردیده است. با این حال هنوز در زمینه اثرات ارتفاع بر فیزیوولوژی بدن انسان شاید مطالعات بیشتری نیاز باشد تا دانش ما را افزوده و بتوانیم با پیشگیری و درمان به موقع از عوارض آن بکاهیم.
ارتفاع زدگی نه تنها باعث کاهش توانایی بدنی و اختلال در تصمیم گیری می شود بلکه در موارد شدید می تواند عوارضی بسیار جدی و مرگبار ایجاد کند. همین طور هزینه های درمانی ارتفاع زدگی بسیار هنگفت است در نتیجه پیشگیری از ارتفاع زدگی بسیار اهمیت دارد. این مقاله به طور کامل به پیشگیری از انواع ارتفاع زدگی اختصاص داده شده است ولی باید توجه داشت که استفاده از انواع داروهای مورد بحث در این مقاله بدون تجویز پزشک ممنوع است.
قبل از شروع بحث پیشگیری از ارتفاع زدگی ، اشاره مختصری به انواع ارتفاع زدگی می کنیم :
بیماری ارتفاع به گروهی از سندرمها اتلاق می شود که در نتیجه اثر مستقیم کاهش فشار بارومتریک و غلظت اکسیژن هوا در ارتفاعات بالا ایجاد می شود. چرا که در فشار کمتر، تراکم هوا کمتر شود و به همین دلیل در ازای یک نفس اکسیژن کمتری وارد بدن شما می شود و در نهایت هیپوکسی(کاهش اکسیژن بافتی) به وجود می آید. احتمال ارتفاع زدگی در ارتفاعات زیر ۱۸۰۰ متر بسیار کم است. هرکس که به مناطق مرتفع سفر کند ، بدون توجه به سن ، آمادگی جسمانی ، پیشینه پزشکی یا حتی تجارب قبلی در ارتفاع در معرض خطر ارتفاع زدگی است.
به طور کلی بیماریهای ارتفاع به سه دسته تقسیم می شوند:
۱-سندرم ارتفاع زدگی حاد (AMS: Acute Mountain Sickness): سردرد اولین علامت ناشی از AMS است. معمولا سردرد در AMS همراه با بقیه علائم رخ می دهد.از جمله بی خوابی ، ضعف عضلانی , سرگیجه ، بی اشتهایی و تهوع. این سردرد معمولا در شب و با فعالیت زیاد بدتر می شود. بی خوابی بعد ار سردرد دومین علامت شایع است. اختلال در خواب معمولا به دنبال تنفس دوره ای ، سردرد شدید ، سرگیجه و نفس تنگی رخ می دهد.بی اشتهایی و تهوع نیز از علائم شایع هستند. کاهش ادرار( حتی با وجود مصرف مایعات ) نیزممکن است رخ دهد.
۲-ادم مغزی در ارتفاعات (High Altitude Cerebral Edema) : در موارد شدید ارتفاع زدگی حاد فرد دچار عدم تعادل ، گیجی و تغییر در سطح هوشیاری می شود که به این حالت ادم مغزی ناشی از ارتفاع زدگی میگویند.
۳-ادم ریوی در ارتفاعات (High Altitude Pulmonary Edema) : ادم ریوی در ارتفاعات بالا معمولا در عرض ۲ تا ۵ روز بعد از رسیدن به ارتفاع بالا رخ می دهد. به ندرت در ارتفاعات زیر ۲۵۰۰ تا ۳۰۰۰ متری رخ می دهد و همین طور به ندرت در افرادی که در ارتفاع خاص حدود یک هفته هم هوایی داشته اند اتفاق می افتد. اولین علائم ادم ریوی تنگی نفس فعالیتی ، سرفه ، و کاهش ناگهانی عملکرد ورزشی است در پی ادم ریوی ، تنگی نفس استراحتی ، و خس خس سینه شروع می شود. سرفه بدتر می شود و در نهایت خلط کف آلود صورتی رنگ که واضحا بیانگر ادم ریوی است، دیده می شود.
باز هم هشدار به کوه نوردان
انجمن پزشکی کوهستان ایران: به دنبال ورود یک سامانه بارش زا از اواخر هفته گذشته به کشور و بارش برف در بسیاری از ارتفاعات، بهمن‌های متعددی در مناطق و جاده‌های کوهستانی ریزش نموده که متاسفانه منجر به مرگ تعدادی از هموطنان عزیزمان گردید. با توجه به ادامه ناپایداری های جوی و احتمال تکرار حوادث مشابه، کمیسیون کوه نوردی ایمن لازم می‌داند توصیه‌ها و هشدارهایی را به کوه نوردان، علاقه‌مندان ورزش‌های زمستانی و هموطنان عزیز ارائه نماید.
کوه نوردان و علاقه‌مندان باید در نظر داشته باشند که بسیاری از شیب های کوهستانی کشورمان، همواره پتانسیل لازم برای تولید بهمن های مرگبار را دارا می باشند اما به دلیل نبود یا کمبود برف به میزان لازم، تنها در مواقع بارش سنگین برف، تولید بهمن می‌کنند. بنابراین باید با هوشیاری و درک موقعیت‌های خطرناک در شرایط جوی ناپایدار از درگیر شدن با شیب‌های مستعد تولید بهمن خودداری نموده و برنامه صعود یا اسکی خود را به زمانی مناسب موکول کرد.
توصیه‌ها:
3- باد به تنهایی (بدون بارش برف) از توان فوق‌العاده زیادی در جابجایی حجم زیادی از برف برخوردار بوده و می‌تواند به انباشت برف در شیب های مخالف باد سرعت بخشد. در شرایط طوفانی خود را در معرض این شیب‌ها قرار ندهید.
مسیر یخی Spray on
سنگنورد و یخ نورد حرفه ای بریتانیا ، تیم امت و همتای اسلوونیائی او کلمن پریمر مسیر یخی معروف Spray on در آبشارهای Helmcken کانادا را تا انتها صعود کردند ، امت سومین سالی است که برروی این آبشار تلاش می کند، نخستین بار در سال 2010 این منطقه را کشف کرد و با صعود از آن با همراهی ویل گد ، کاندید میخ طلائی سال از طرف مجله کلایمبینگ در بخش یخنوردی شد ، امسال نیز امت با رد یاب فلزی که در سال 2011 برای نخستین بار برای یافتن رول پلاکهای نصب شده در زیر یخ استفاده شده بود ، کارگاههای قبلی را پیدا کرد و مسیر را ادامه داد ، امسال آنها به بالاترین نقطه غار یخی رسیدند و یک دیواره ۶۰ متری یخی و معلق را صعود کردند ، امت گفته که امسال مسیر از یخ ضخیم تری نسبت به سالهای قبل برخوردار بوده و تبر زدن بر روی آن بسیار دشوار بوده ، ارتقاع آن نیز حدود ۲۰ متر بلندتر از سالهای قبل بود اما آنها تا بالاترین نقطه غار پیشروی داشتند . این مسیر در اثر پاشیده شدن آب آبشار به روی صخره تبدیل به غار و قندیل عظیم یخی شده و درجه این مسیر در سال 2010 wI10 تخمین زده شده بود که البته تعیین این درجه برای یک مسیر یخی رول کوبی شده بحث برانگیز و مورد اعتراض قرار گرفته بود.
استفاده از دستگاه فلزیاب
منبع:http://mountainflower.blogfa.com/
روند پیشرفت زنان در ورزش سنگنوردی
چند سال پیش 8C صعود شده توسط زنان منحصر به یک فرد بود اما امروزه از 18 تا 40 ساله در سراسر جهان اینکار را انجام می دهند. تا سال 2010 فقط جوسونه برزیارتو قادر به صعود 9a بود (اولین بار در سال 2001 این درجه را صعود کرد) ولی طی 12 ماه گذشته سه مورد دیگر انجام شده ، علاوه بر آن شاهد صعود 9a توسط یک کودک 9 ساله بوده ایم ، زنان به تازگی گامی بزرگ و آشکار در این رشته ورزشی برداشته اند و همچنین در جام جهانی سنگنوردی موفقیت های چشمگیری کسب کرده اند ، البته مردان نیز پیشرفت داشته اند اما در مقایسه با زنان آهنگ آهسته تری وجود داشته ، یکی از دلایل احتمالی بهره مندی زنان از روند رشته بولدر و در نتیجه آموزش قدرت بوده ، تکنیک ، استقامت و انعطاف پذیری قبلا" مورد توجه بوده اما وقتی به قدرت می رسید فقر آن مشخص می شد ، به نظر شما روند پیشرفت زنان چیست ؟ آیا ورزش فیزیکال دیگری نظیر سنگنوردی وجود دارد که در آن زن و مرد اینطور برابر ظاهر شوند ؟
منبع:http://mountainflower.blogfa.com/
فاجعه در K2
ویتالی گورلیک در کمپ اصلی جان سپرد
تیم روسها که تا ارتفاع 7200 متری رسیده بود به دلیل شرایط جوی نامساعد به کمپ اصلی برگشت ، گورلیک که از یخزدگی هر دودستش رنج می برد قبلا" به کمپ اصلی برگشته بود تا هلیکوپتر امداد از راه برسد ولی به دلیل شرایط جوی تا چندین روز پرواز صورت نگرفت و علیرغم توجهات پزشکی توسط پزشک تیم سرگی بایچکوفسکی متاسفانه ویتالی امروز ساعت ۳۰/۱۱ در اثر ذات الریه و نارسائی قلبی جان سپرد و سرپرست تیم ویکتور کوزلف این برنامه را متوقف کرد.
K2 دومین قله بلند جهان به ارتفاع 8611 متر که برای نخستین بار در سال 1954 صعود شده هنوز صعود زمستانی به خود ندیده .
ویتالی ۴۹ ساله با همراهی گلب سوکولوف در سال ۲۰۰۹ مسیر جدید دشوار و خطرناکی در جبهه غربی قله پوبدا بصورت آلپاین و در عرض هشت روز گشایش نموده بود و کی تو را در سال ۲۰۰۷ از جبهه غربی صعود کرده بود.
منبع:http://mountainflower.blogfa.com/
عکس
منبع:ttp://www.highinfatuation.com/blog/moablandia