منابعی جهت کسب اطلاعات راجع به بیماریهای سفر و واکسیناسیونهای لا

منابعی جهت کسب اطلاعات راجع به بیماریهای سفر و واکسیناسیونهای لازم

انجمن پزشکی کوهستان ایران: مردم به دلایل مختلف از جمله در قالب برنامه های مختلف طبیعت گردی، کوهنوردی، وسایر فعالیت های مرتبط با طبیعت به نقاط مختلف دنیا سفر می کنند . بدون شک، شرایط اقلیمی وآب وهوائی مختلف، بیماریهای بومی ، بیماریهای فصلی، تغییر درنحوه زندگی در شرایط متفاوت ، تغییرات کمی و کیفی تغذیه، اختلالات خاص مربوط به سفر در ارتفاع وسفر در دور دستها، عوامل متعددی از ناهنجاریها وبیماریهای مسافرتی را سبب ساز می شود.

از طرفی یکی از مهمترین جنبه های موفقیت، آرامی ولذت در سفر ، سلامتی مسافر در طول سفر وپس از بازگشت ازمسافرت می باشد. لذا آشنائی مسافران، گردشگران وحتی پزشکان با نکات مهم پزشکی وبهداشتی در سفر لازم و ضروری می باشد.
بیماریهای عفونی وغیر عفونی ، بیماریهای ویژه هر کشور در بیش از 130 کشور جهان انواع آسیب های ناشی از گزش حشرات و یا عقرب زدگی ومارگزیدگی ، مالاریا ، هپاتیت ، عفونتهای منتقله از طریق جنسی، ایدز و.... عوامل بالقوه خطرسازی هستند.
آشنائی با خطرات وبیماریهای بومی منطقه هدف ، واکسیناسیون های لازم به غیر از واکسیناسیونهای روتین ونحوه مقابله وایمن سازی خود در منطقه آلوده از پیش ضرورتهای یک سفر لذت بخش و ایمن می باشد. اما اخذ اطلاعات از کشور دیگر ودوردستها میسر نخواهد بود جز با مراجعه به منابع علمی لازم و سایت های معتبری که اطلاعات بهداشتی و توصیه های سلامتی لازم از کشورها را به روز در اختیار علاقمندان و متقاضیان قرار می دهد.
در این رابطه به معرفی کتب وسایتهای مناسب می پردازیم :
5 کتاب که توسط موسسه آموزش عالی علمی –کاربردی  هلال ایران انتشار یافته و نویسنده آن دکتر مرتضی ایزدی می باشد.موضوعات  این کتاب در 5 جلد عبارتند از:
راهنمای جامع پزشکی در مسافرت های بین المللی برای مسافران وپزشکان
1)آمادگی قبل از سفر،هوشیاری پس از سفر
2)مسافرت به کشورهای آسیائی واقیانوسیه 
3)مسافرت به کشورهای آفریقائی
4)مسافرت به کشورهای اروپائی وآمریکائی
5)مسافرت های خاص ومسافرت بیماران خاص
ضمنا از جمله وب سایت های دارای مجوز که بطورمداوم با اطلاعات اپیدمیولوژیک جدید، به روز می شوندعبارتند از:
بهداشت مسافرتی CDC 
WWW.cdc.gov/travel                                                                                                                                       
بهداشت مسافرتی 1 WHO
WWW.who.int/ith                                                                                   
اخبار همه گیری بیماری ها WHO
http://WWW.who.int/csr/don/en
موضوعات بهداشتی بیماری ها WHO
WWW.who.int/health _topics/en/ 
منبع:http://www.iranmountainmedicine.blogfa.com/

بیتوته(اطراق و برپایی کمپ در کوهستان)



دماوند-جنوبی-زمستان ۱۳۵۱-همراه با کلوپ کوهنوردی دماوند

خوابیدن و استراحت و اطراق در برنامه های بزرگ و دراز مدت امری حتمی و ضروری است و در برنامه های کوتاه مدت و یک روزه نیز شب مانی در شرایط اضطراری و اجباری گاهی حیاتی است و در صورت آگاهی داشتن به مسائل شب مانی در کوهستان در این طور مواقع می توان خود و تیم را از مهلکه نجات داد و عمر دوباره یافت.

حتی در برنامه های یک روزه باید ماندن و خوابیدن در کوه را به واسطه پیش آمدهای احتمالی (صدمه دیدن-گم شدن-برخورد به هوای بد-در گیر شدن با مسیرهای مشکل و ناشناخته و ....)انتظار داشت و پیش بینی کرد.

همیشه در برنامه یکروزه هم باید حداقل یک کیسه بیواک ، کت پر و لباس اضافی همراه داشت تا در مواقع لزوم و اضطراری از آنها استفاده کرد.قبل از تاریک شدن هوا باید محل مناسبی یافت که شرایط و خصوصیات شب ماندن را با ایمنی کامل دارا باشد.

در قله ها نباید بیواک کرد زیرا به علت ارتفاع زیاد هم سردتر است و هم بادگیر . باید مقداری ارتفاع را کم کرد و در پناه سنگ و یا با درست کردن اطاق و غار برفی و در صورت پیدا کردن یا بلد بودن غارهای طبیعی به آنجا پناه برد .

غاری در منطقه پراو جهت بیتوته

و در این صورت هم اگر هوا بسیار سرد بود نباید کاملا" خوابید ، بهتر است نشسته و با حرکت و نرمش گردش خون را تسریع و عضلات را از حالت انقباض خارج کرد و برای گذشت زمان و اتمام شب و حفظ روحیه با همنوردان به سرود خواندن و صحبت کردن پرداخت.

منطقه هیمالیا-های کمپ-برنامه قله مراپیک-آبان ۱۳۸۸

همچنان که می دانید در دیواره ها هم به وسیله کوبیدن میخ خود را حمایت کرده و در صورت بودن طاقچه با کیسه خواب ،با نیم تنه و کت پر و خوردن مواد انرژی زا خود را برای تلاش بعدی حفظ می کنیم.

حسین مظاهری-عیوضی

تهران-بند یخچال-استفاده از تور بیواک(ننو)-فرود کارابین از کلاهک-۱۳۵۱

در حالتی که دیواره کاملا" صاف و عمودی باشد با به کاربردن "ننوی سنگ نوردی" ،"تور بیواک" شب را می گذرانیم. جدیدا"شب مانی در دیواره به وسیله پورتالژ صورت می گیرد. 

دیواره بیستون

در برنامه های زمستانی که زمان اجرای برنامه و برپایی کمپ مسئله عمده و حیاتی است رعایت اصول برپائی و انتخاب محل های اطراق و کمپ امری ضروری است ، حسن انتخاب محل مناسب برای چادر و استراحت و تجدید قوا درصد موفقیت را بالا میبرد و آگاهی نداشتن به این مسئله می تواند همچنان که سابقه هم داشته جان افراد تیم را به هدر بدهد.

در این گونه برنامه ها قبلا" باید محل های مناسب برای برپایی و اختیار اطراقگاه(کمپ اصلی و کمپ های بعدی)شناسایی و انتخاب شوند و یا در محل با اعزام تیم های پیشرو این محل ها را انتخاب کرد.

چون چادر زدن در شرائط نامناسب وقت زیادی می گیرد،بهتر است قبل از اینکه هوا به شدت خراب شود و قدرت دید و عملکرد ما را بگیرد چادر را برافرازیم و این زمان را که 2 تا 5/3 ساعت هم دیده شده در تنظیم ساعت فعالیت روزانه در نظر بگیریم.

شرایط انتخاب محل مناسب برای چادر زدن

-همیشه به ویژه در فصل زمستان و مواقعی که باد و بوران در جریان است محل چادر باید از باد در امان باشد.

-احتمال ریزش سنگ یا بهمن نداشته باشد( با بررسی و شناسائی مسیرهای مسلط به چادر) و سیل گیر نباشد(با یک باران تند و شدید ممکن است بساط شما به روی آب بیفتد!)

-حتی الامکان بر فراز قله ها و تیغه ها چادر نزنید و کمی پایین تر از خط الراس ها را با در نظر گرفتن جهت وزش باد انتخاب کنید.(تشخیص جهت عمومی وزش باد بسیار موثر است در ایران معمولا" باد از غرب به شرق می وزد و ضمنا" پدیده های طبیعی از قبیل :ایجاد نقاب برفی،چسبیدن برف و یخ روی سنگ ها،قسمت های کم برف و پربرف روی یال ها نیز می توانند به تشخیص صحیح جهت وزش باد کمک کنند.)

-در کنار چشمه ها و نهرها نباشد(زیرا اکثر حیوانات برای استفاده از آب ناچارا" به ما نزدیک می شوند.)

-در مسیر های مالرو و عبور حیوانات وحشی نباشد.

-به دیواره های سنگی بسیار نزدیک نباشد(امکان نمی دهد برفهای انباشته شده را پاک کرد.)

خواص چادر کوهنوردی

بنا به برنامه تنظیمی چادری را انتخاب می کنیم که به نحو مطلوب در خدمت تیم باشد. باید بدانیم که چادر آشیانه و ماءمن ما بر فراز کوههاست ، می خواهیم در آن به استراحت بپردازیم ، تجدید قوا کنیم ، پخت و پز کنیم و حفاظت در مقابل باد و بوران و برف و سرما و تعویض لباس های خیس و خوابیدن را در آن انجام دهیم(و خیلی از کارهای ضروری دیگر)

چادر ها در انواع متنوع و بنا به نیازهای مختلفی طراحی شده اند.به غیر از چادر های معمولی و قدیمی اکثر چادر ها امروزه از جنس پارچه ضد باد و آب و از الیاف محکم ساخته شده اند و دارای کفپوش صد در صد ضد آب و متصل می باشند و به اشکال و انواع و رنگهای متنوع تولید می شوند و دارای تیرکهای سبک و مقاوم از جنس فلز آلومینیوم و فایبرگلاس می باشند ،حجم و وزن آنها بسیار کم و به اشکال خیمه ای-گنبدی-هرمی-چهارگوش و تونلی و... ساخته می شوند .گنجایش آنها از 2 تا 3 و 5 نفر می باشد.برای برنامه های زمستانی و ارتفاعات بلند چادر دو پوش ، سه پوش و ضد طوفان مورد استفاده قرار می گیرد.

بعد از انتخاب محل مناسب ابتدا باید یک تقسیم کار صحیح و مناسب بین افراد تیم انجام داد تا سرعت و کارآیی را برای موفقیت اکیپ بالا ببریم و در زمستان از راکد بودن و رسوخ سرما با این کار جلوگیری کنیم.

در محلی که ناچاریم چادر را بر روی برف قرار دهیم اول باید جایگاه برپائی چادر را کوبید و مسطح نمود این عمل تیم را در هوای سرد به تحرک وا می دارد(این عمل بوسیله کوبش پاها در برف سفت ، تراشیدن با کلنگ ، بریدن با اره در قسمتهای یخی و روبیدن با بیلچه یا ظروف فلزی همراه در برف پودر صورت می گیرد.) 

منبع:http://www.bagher-eivazi.com

8c برای کریستین

کریستین شرانز که در مسابقات سنگنوردی جام جهانی رشته لید در سال گذشته مقام هفتم را کسب کرده بود مسیر Fish Eye کریس شارما را در اولیانا به درجه 8c صعود کرد ، این سنگنورد اتریشی در سال 2007 در رده سنی جوانان مقام اول این رشته را کسب کرده بود ، یکی از موفقیت های او کار کردن در سالن سنگنوردی معروف Tivoli در اینسبورگ اتریش است ، این سالن دارای بیش از 120 مسیر سنگنوردی از ساده تا پیشرفته است که این تنوع در کمتر سالنی وجود دارد ، تمامی مسیرها با رنگ از یکدیگر مجزا شده اند ، اتاق بولدر آن 300 متر مربع است و کل سالن با دیوار شیشه ای احاطه شده.

 


منبع:http://mountainflower.blogfa.com

چگونه قلب دوم خود را گرم نگاه داریم؟

چگونه قلب دوم خود را گرم نگاه داریم؟

انجمن پزشکی کوهستان ایران: بسیاری از ما تاکنون بارها این نکته را شنیده ایم که " پا " قلب دوم انسان است. عضو مهمی که ما بر روی آن می ایستیم و حرکت می کنیم. در طول فصل سرما بسیاری از ما بیش از هر نقطه دیگر از بدن خود در پاهای خود احساس سرما می کنیم. اما دلیل این امر چیست و چگونه می توان از این امر جلوگیری کرد؟ اگر مایل هستید به پاسخ این سوالات برسید این مطلب را مطالعه کنید.


به گزارش گروه خواندنی های باشگاه خبرنگاران، "پا" در بدن انسان در پایین ترین نقطه نسبت به سایر اعضا قرار می گیرد. این عضو از قلب نیز به دور بوده و طبیعتا یکی از آخرین بخش هایی از بدن است که خون و مواد حیاتی به آن رسیده و به همین دلیل است که احساس سرما نیز در این عضو بیشتر است.

دلیل دیگر این امر کم بودن چربی در اطراف پا است. همه ما می دانیم که چربی بدن به صورت طبیعی به عنوان یک لایه محافظ در برابر سرما عمل می کند و زمانی که در عضوی کم باشد احساس سرما در این عضو بیشتر خواهد بود.

دلیل دیگر این امر تماس کف پا با سطح زمین است. به نوعی ، پا یکی از اعضایی است که به صورت دائم با سطح زمین در تماس مستقیم یا نزدیک است و به همین دلیل بیشتر در معرض تغییر دما قرار دارد.

فراموش نکنیم که غفلت در این زمینه می تواند به آسیب رسیدن به اندام داخلی پا منجر شده و عوارض جبران ناپذیری را برای انسان ها به دنبال دارد.

اما بهتر است که به راه هایی برای گرم نگاه داشتن پا در زمستان بپردازیم. یکی از بهترین راه ها برای گرم نگاه داشتن پا در فصول سرد شستشوی مرتب پا با آب گرم است. این عمل موجب می شود تا جریان خون در پاهای شما تسریع شده و پاها گرم شود.

ماساژ دادن پا در طول فصول سرد نیز می تواند بسیار موثر باشد. این عمل نیز به مانند شستشوی پا با آب گرم می تواند جریان خون در پا را سرعت بخشیده و به گرم شدن پا کمک کند.

گرم نگاه داشتن پا در طول خواب شبانه یکی دیگر از مسائل مهم است که متاسفانه آنچنان به آن توجه نمی شود. این عمل می تواند کل بدن را گرم کرده و خواب راحت تری را برای شما به ارمغان می آورد. به این منظور استفاده از کیف های آبجوش بسیار موثر خواهد بود.

در زمان خروج از منزل نیز پوشاندن و گرم نگاه داشتن پا بسیار مهم است. به طور کل نمی توان آنچنان پا را پوشاند پس بایستی از پوشش های مناسبی برای پا بهره برد. استفاده از جوراب های پشمی و پوتین هایی با رویه کلفت بسیار مناسب است.

منبع:http://www.iranmountainmedicine.blogfa.com/

اعدادی که در اورست مهم هستند

   اعدادی که در اورست مهم هستند

      

13

... سن جوان ترین فردی که به طور موفقیت آمیزی کوه اورست را صعود کرد. جوردن رومرو ( که اکنون 14 ساله است) اهل کالیفرنیا ایالات متحده همچنین کوه کلیمانجارو را در سن 10 سالگی صعود کرد و وقتی به قله اورست رسید 13 سال و 10 ماه و 10 روز سن داشت. رکورد قبلی در دست مینگ کیپا شرپا بود که در سال 2003 در 15 سالگی به قله رسید.

25000

... ارتفاع بر حسب فوت جایی که هوا در کوه اورست تنها یک سوم اکسیژن سطح دریا را دارد. این آغاز بالا رفتن احتمال یخ زدگی ، ادم ریوی ارتفاع بلند، سرمازدگی، ادم مغزی ارتفاع بلند است و به " منطقه مرگ" معروف است.

   (25000 foot = 7620 meter)

21

... اورست به ارتفاع 8850 متر ، مرتفع تر از 21 ساختمان امپایر استیت بیلدینگ است. و آسانسوری هم آنجا نیست.

150

... اجساد کوه نوردان مرده ( تقریبا) که فکر می کنند در نواحی غیر قابل دسترس قله اورست آرمیده اند. اما از طرف دیگر 2000 صعود موفق به قله اورست صورت گرفته است.

0

... درجه حرارت در اورست هیچ وقت از نقطه انجماد صفر درجه بالا نمی رود. درجات حرارت قله آن در ژانویه به طور متوسط منهای 36 درجه است و تا منهای 50 هم می تواند پایین بیاید. در جولای ، درجه حرارت متوسط قله منهای 19 است.

16

... سریع ترین صعود در یال شمال شرق توسط کریستین استنگل کوه نورد اتریشی در سال 2007 انجام شد. 16 ساعت و 42 دقیقه طول کشید تا او بتواند فاصله 10 کیلومتری از کمپ 3 تا قله اورست را طی کند. او به تنهایی و بدون کپسول اکسیژن صعود کرد.

76

... سن مسن ترین فردی که به قله اورست صعود کرده است. مین بهادر شرچان در 25 می 2008 از سمت نپال به این موفقیت بزرگ دست یافت. شرچان رکورد سابق 71 سال کاتسوسکه یاناگیساوا را شکست.

21

... تعداد دفعاتی که آپا شرپا به قله اورست صعود کرد. تازه ترین آن در می 2011 انجام شد. ماه می زمان خوبی برای صعود به اورست است و آپا شرپا هر سال در ماه می از سال 2002 تا این زمان به قله صعود کرده است. 

منبع:http://gorgandamavandclub.blogfa.com/

عنکبوت سفید ( دیواره آیگر )

دیواره 1800 متری شمالی آیگر یکی از شش دیواره بزرگ آلپ و شاید معروفترین آنها باشد. چشم انداز عظیم این دیواره که در بالای پیش اسکی معروف “شایدک” سویس قرار گرفته همواره نگاه بسیاری از کوهنوردان و غیر کوهنوردان را به سوی خود کشیده و می کشد و The White Spider نام پهنه ای برفی یخی و بخشی از دیواره آیگر است که از دور بسان یک عنکبوت سفید عظیم بر روی دیواره به نظر می رسد.

دیواره شمالی آیگر بعداز دوران طلایی کوهنوردی آلپ و صعود تمامی قله ها و مسیرهای سنگی معروف آن تنها دیواره ای بود که در برابر کوهنوردان تسلیم نشده بود.

حاصل سه تلاشی تا قبل از سال 1938 بر روی این دیواره صورت گرفت هشت کشته بود.

چهار تن از این افراد اعضای گروهی بوندند که در سال 1936 سعی صعود دیواره را داشتند.

" لطفا جهت مطالعه ادامه این ماجرای هیجان انگیز به ادامه مطلب مراجعه نمائید "  

ادامه مطلب ...

گام برداری و پیاده روی صحیح در کوهنوردی

گام برداری و پیاده روی صحیح در کوهنوردی 

 

صعود از کوه ورزشی توأم با راهپیمایی است که رکن و پایه اصلی آن حرکت است. آیا می توان در کوه به راحتی قدم برداشتن در خیابانهای شهر حرکت نمود؟ آیا در اینجا نیز می توان پای خود را به زمین ساییده و یا یک پای را جلوی پای دیگر قرار داده و به عبارتی سر به هوا قدم برداشت؟ مسلما خیر.

فرق عمده این است که مسیرهای کوهستانی خیلی به ندرت دارای سطح صاف و هموار است و از این جهت شخص می باید قدمهای خود را کنترل و تنظیم نماید. گامهای متعادل از خستگی زودرس جلوگیری و انرژی شما را حفظ می نماید. در این نوع حرکت هیچ وقت نباید پای را به زمین سایید یا استخوانها و عضلات را بی جهت به حرکت درآورد. حفظ تعادل باید به صورتی عملی شود که در صورت احساس سستی زمین زیر پا، بلافاصله خود را به عقب کشیده و حرکات بعدی بدن را تحت کنترل درآورد. اینجاست که به اهمیت راهپیمایی صحیح در کوهستان واقف می گردیم.

عوامل مؤثر در راهپیمایی

ادامه مطلب ...

فعالیتهای ورزشی در ارتفاع:

فعالیتهای ورزشی در ارتفاع:

گردآوری: دکتر حمید مساعدیان - عضو کمیسیون پزشکی اتحادیه جهانی کوهنوردی

انجمن پزشکی کوهستان ایران: وقتی شخصی در ارتفاع فعالیت ورزشی انجام می دهد در تنفس کمی مشکل پیدا کرده که دلیل این امر این است که فشار جو(فشار بارومتریک)در ارتفاع کم بوده و فشار سهمی اکسیژن نیز کاهش یافته است.بنابراین زمانیکه فرد عمل دم را انجام می دهد،فشار سهمی اکسیژن در هوای دمی پایین بوده و برای اینکه این مشکل تا حدودی برطرف شود،هورمون اریتروپویتین،برای افزایش تولید گلبولهای قرمز از کلیه ترشح می شود.

_  در ارتفاع به دلیل افزایش تهویه ریوی،دفع CO2 افزایش می یابد یعنی مقدار H+ کاهش می یابد،در نتیجه آلکالوز تنفسی بوجود می آید؛در اینجا برای اینکه محیط به سمت اسیدی گرایش پیدا کند ،دفع یوم بیکربنات(HCO3-)از طریق کلیه افزایش می یابد.

_  از دیگر موضوعات مورد توجه این است که درصد اشباع هموگلوبین نسبت به سطح دریا کمی کاهش می یابد اما فشار سهمی اکسیژن سرخرگی در ارتفاع نسبت به سطح دریا حدود 50 درصد کاهش پیدا می کند.

نتیجه: تغییر فشار سهمی اکسیژن نسبت به اشباع پذیری هموگلوبین در ارتفاع،مساله مهمتری می باشد.

·   زمانیکه فرد در ارتفاع قرار میگیرد،حجم پلاسمای خون کاهش یافته ودر نتیجه هماتوکریت افزایش می یابد و اکسیژن بیشتری به عضلات می رسد. این موضوع درست است که با افزایش هماتوکریت،انتقال اکسیژن به عضلات بیشتر می شود اما اگر هماتوکریت از 60 درصد (چه در ارتفاع و چه در سطح دریا)بیشتر شود،افزایش گران روی(ویسکوزیته)باعث کاهش سرعت جریان خون شده که این عمل باعث ایجاد اختلال در حمل اکسیژن به عضلات فعال می گردد.

·   در اثر سازگاری با تمرین تا حدودی حجم خون دوباره افزایش می یابد؛(دلیل اینکه هنگام مسابقات ورزشی در شهرهایی با اختلاف ارتفاع زیاد می بایست چند روز قبل از مسابقه تیم و یا افراد را به شهر مورد نظر اعزام نموده تا سازگاریهای فیزیولوژیکی ناشی از تغییر ارتفاع و آب وهوا در افراد ورزشکار ایجاد گردد).

·       در ارتفاع فشار سرخرگی افزایش می یابد.

·       هرچه ارتفاع زیادتر باشد،VO2 max  کاهش یافته و درنتیجه ظرفیت استقامتی پایین می آید.

·       به دلیل ترشح اریتروپویتین در هفته اول ماندن در ارتفاع،تعداد گلبولهای قرمز(اریتروسیتها)افزایش می یابد.

·       در ارتفاع فرد ممکن است دچار کاهش آب و تجزیه پروتیین شود.

·       ماندن در ارتفاع سبب می شود که محیط بدن به سمت قلیایی (آلکالوز) گرایش پیدا کند.

·   در ارتفاع ممکن است فرد دچارخیز یا ادم ریوی(تجمع مایع در ششها) و یا ادم مغزی (تجمع مایع در اطراف پرده های مننژ مغزی) شود. 

منبع:http://www.iranmountainmedicine.blogfa.com/